{"id":1259,"date":"2020-06-29T11:46:57","date_gmt":"2020-06-29T11:46:57","guid":{"rendered":"https:\/\/drtomastoledo.com\/chirurgia-di-mohs\/"},"modified":"2026-11-10T13:41:05","modified_gmt":"2026-11-10T13:41:05","slug":"chirurgia-di-mohs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/chirurgia-di-mohs\/","title":{"rendered":"Chirurgia di Mohs"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"info\">\n\t<div class=\"container\">\n\t\t<div class=\"row justify-content-center\">\n\t\t\t<div class=\"col-sm-12 col-md-8\">\n\t\t\t\t<h1>Chirurgia di Mohs: cos\u2019\u00e8, indicazioni e recupero<\/h1>\n<p>La chirurgia micrografica di Mohs combina l&#8217;asportazione graduale del tumore cutaneo con l&#8217;esame al microscopio dei margini. L&#8217;obiettivo \u00e8 rimuovere il tumore conservando il pi\u00f9 possibile il tessuto sano. \u00c8 indicata in casi specifici e richiede un follow-up successivo.<\/p>\n\t\t\t\t<ul>\n\t\t\t\t\t<li><a href=\"#que-es\" class=\"\">Cos\u2019\u00e8 la chirurgia di Mohs?<\/a><\/li>\n\t\t\t\t\t<li><a href=\"#cuando\" class=\"\">Quando si ricorre alla chirurgia di Mohs?<\/a><\/li>\n\t\t\t\t\t<li><a href=\"#ventajas\" class=\"\">Quali sono i vantaggi della chirurgia di Mohs rispetto ad altre tecniche?<\/a><\/li>\n\t\t\t\t\t<li><a href=\"#despues\" class=\"\">E dopo l\u2019intervento?<\/a><\/li>\n\t\t\t\t\t<li><a href=\"#pasos\" class=\"\">Come si svolge l\u2019intervento?<\/a><\/li>\n\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<div class=\"pasos\" id=\"pasos\">\n\t<div class=\"container\">\n\t\t<div class=\"row\">\n\t\t\t<div class=\"col-md-12\">\n\t\t\t\t<h2 class=\"pt-5\">Le fasi dell&#8217;intervento di Mohs<\/h2>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"row\">\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso1.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Valutazione della lesione\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>1. Valutazione della lesione<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>Le radici di un tumore della pelle possono estendersi oltre la parte visibile del tumore. Se rimangono cellule tumorali, la lesione pu\u00f2 continuare a crescere o ricomparire. \nLo specialista esamina la parte visibile e decide quale tessuto asportare.<\/p>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso2.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Asportazione e analisi\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>2. Asportazione e analisi<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>Il chirurgo asporta la parte visibile del tumore. Si analizzano i margini e si individuano con precisione le aree in cui il tumore persiste.<\/p>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso3.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Ampliamento mirato\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>3. Asportazione mirata<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>Successivamente, il chirurgo asporta un altro strato, dove \u00e8 stato segnalato che \u00e8 ancora presente del tumore, preservando il     massimo possibile di pelle sana. <\/p> \n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso4.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Nuovo controllo al microscopio\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>4. Nuovo controllo al microscopio<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>Se il chirurgo trova delle cellule tumorali, ne segna la posizione e asporta altro tessuto dall\u2019area interessata. Il processo viene ripetuto finch\u00e9 non si riesce a eliminarlo completamente.<\/p>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso5.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Verifica dei margini\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>5. Verifica dei margini<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>L&#8217;intervento di asportazione si interrompe quando non ci sono pi\u00f9 tracce di tumore. In questo modo, viene rimosso solo il tessuto che contiene il cancro, assicurando che rimanga intatta la massima quantit\u00e0 possibile di pelle sana.<\/p>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"col-md-5 paso\">\n\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/paso6.svg\" class=\"img-fluid\" alt=\"Ricostruzione\"\/>\n\t\t\t\t<div class=\"info-paso\">\n\t\t\t\t\t<h3>6. Ricostruzione<\/h3>\n\t\t\t\t\t<p>Quando i margini analizzati risultano privi di tumore, si pianifica la riparazione della ferita.<\/p>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"row\">\n\t\t\t<div class=\"col-md-12\">\n\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/richiedi-una-consulenza\/\" class=\"cta green pad2\">Richiedi una consulenza<\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\t\n\t<div class=\"container pt-5\" id=\"que-es\">\n\t\t<div class=\"row justify-content-center\">\n\t\t\t<div class=\"col-sm-12 col-md-8\">\n<h2 class=\"pt-5\">Cos\u2019\u00e8 la chirurgia di Mohs?<\/h2><p>Il tessuto asportato viene orientato in modo da mettere in relazione il risultato dell&#8217;esame al microscopio con l&#8217;area operata. Se si rileva la presenza di tumore in un margine, l&#8217;asportazione viene estesa dove necessario e l&#8217;analisi viene ripetuta. L&#8217;intervento termina quando i margini esaminati risultano privi di tumore.<\/p><p>Di solito si fa in anestesia locale. I tempi di attesa fanno parte della procedura perch\u00e9 bisogna preparare e analizzare i campioni. Il numero di fasi e la durata non si possono prevedere con esattezza.<\/p><p>Per una valutazione sul posto, consulta le informazioni sulla <a href=\"\/it\/\">chirurgia di Mohs a Siviglia<\/a> e <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/chi-sono\/\">all\u2019esperienza del dott. Tom\u00e1s Toledo-Pastrana<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<div class=\"container pt-5\" id=\"cuando\">\n\t\t<div class=\"row justify-content-center\">\n\t\t\t<div class=\"col-sm-12 col-md-8\">\n<h2 class=\"pt-5\">Indicazioni: in quali tumori viene presa in considerazione?<\/h2><p>Si usa soprattutto in alcuni carcinomi basocellulari e carcinomi squamosi cutanei. Fattori come l&#8217;istologia, le dimensioni, i contorni della lesione, i trattamenti precedenti e la localizzazione influiscono sulla scelta. Non tutti i tumori della pelle richiedono la chirurgia di Mohs.<\/p><h3>Carcinoma basocellulare recidivante e tumori ad alto rischio<\/h3><p>Quando un tumore ricompare dopo un trattamento, i suoi margini possono risultare pi\u00f9 difficili da individuare. Anche i sottotipi infiltrativi e altre caratteristiche di rischio possono favorire la scelta di una tecnica che garantisca un controllo completo dei margini.<\/p><p>Una <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/biopsia-margenes-afectados-cirugia-mohs\/\">biopsia con margini positivi<\/a> va interpretata in base al tipo di campione e alla diagnosi; di per s\u00e9 non comporta necessariamente l\u2019esecuzione di un intervento di Mohs.<\/p><h3>Naso, palpebre, orecchio e labbro<\/h3><p>Nel naso si cerca di preservare il tessuto e di pianificare una ricostruzione che ne rispetti la forma e la funzione. Nelle palpebre e nella regione perioculare \u00e8 importante proteggere la chiusura dell\u2019occhio; in alcuni casi serve la collaborazione con altri specialisti.<\/p><p>Per l\u2019orecchio e il labbro, il tessuto disponibile e la funzione della zona determinano la ricostruzione. La localizzazione \u00e8 un fattore determinante nella scelta, insieme alle caratteristiche del tumore e del paziente.<\/p><h3>Mohs in differita e chirurgia a tappe<\/h3><p>L\u2019esame istologico su tessuto incluso in paraffina permette di valutare i margini in un momento diverso da quello dell&#8217;intervento. Il dottor Toledo ricorre alla chirurgia micrografica differita in casi selezionati di carcinoma squamoso cutaneo, lentigo maligno e lentigo maligno melanoma, dermatofibrosarcoma protuberans e sarcoma dermico pleomorfo.<\/p><p>La tecnica <em>\u201cspaghetti\u201d<\/em> permette di esaminare il perimetro di alcune lesioni da lentigo maligno prima di completare l\u2019asportazione. La tecnica <em>T\u00fcbinger Torte<\/em> analizza i margini periferici e profondi del tessuto asportato. Si tratta di varianti della chirurgia con controllo istologico dei margini e la scelta dipende dalla diagnosi.<\/p><p>Nello studio del dottor Toledo si pianificano due interventi consecutivi, a distanza di non pi\u00f9 di 10 giorni l\u2019uno dall\u2019altro. Il risultato istologico potrebbe richiedere di estendere l\u2019asportazione e di adeguare il piano. Nel melanoma, anche la profondit\u00e0 e la stadiazione influenzano il trattamento. Vedi la <a href=\"https:\/\/esms-mohs.eu\/tuebingen\/\">descrizione dell\u2019ESMS relativa alla tecnica T\u00fcbinger Torte<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<div class=\"container pt-5\" id=\"ventajas\">\n\t\t<div class=\"row justify-content-center\">\n\t\t\t<div class=\"col-sm-12 col-md-8\">\n<h2 class=\"pt-5\">Vantaggi, risultati e limiti<\/h2><ul><li>Controllo microscopico dei margini durante il trattamento.<\/li><li>Asportazione mirata alle zone in cui il tumore persiste.<\/li><li>Conservazione del tessuto, particolarmente importante nelle aree funzionali o visibili.<\/li><\/ul><p>I risultati dipendono dal tipo di tumore, dal fatto che sia primario o recidivante e dal periodo di follow-up. Un unico dato sul tasso di successo non pu\u00f2 descrivere tutti i casi. I margini liberi non sono una garanzia di assenza di recidiva.<\/p><p>La procedura di Mohs lascia una ferita e una cicatrice. Possono verificarsi sanguinamento, infezioni, dolore, alterazioni della sensibilit\u00e0 o complicazioni legate alla ricostruzione. In alcuni pazienti sono necessari altri trattamenti. La <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/chirurgia-del-cancro-della-pelle\/\">chirurgia convenzionale e le alternative per il cancro della pelle<\/a> vanno valutate in base alla diagnosi.<\/p>\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<div class=\"container pt-5\" id=\"despues\">\n\t\t<div class=\"row justify-content-center\">\n\t\t\t<div class=\"col-sm-12 col-md-8\">\n<h2 class=\"pt-5\">Ricostruzione, recupero e follow-up<\/h2><p>La riparazione pu\u00f2 consistere in sutura diretta, lembo, innesto o cicatrizzazione guidata. La scelta dipende dal tipo di difetto e dalle esigenze funzionali. Spesso l\u2019intervento viene eseguito lo stesso giorno, anche se a volte pu\u00f2 essere necessario rimandarlo o coinvolgere altri specialisti.<\/p><p>Le cure post-operatorie, la rimozione dei punti e il ritorno alle normali attivit\u00e0 vengono stabiliti caso per caso. Segui le istruzioni del tuo team medico e consulta il medico in caso di sanguinamento persistente, dolore che peggiora o altri cambiamenti che ti preoccupano. Non interrompere i farmaci di tua iniziativa prima dell\u2019intervento.<\/p><p>I controlli servono a tenere d\u2019occhio la cicatrice, individuare eventuali recidive ed esaminare il resto della pelle. La frequenza dipende dal tipo di tumore e da fattori personali, come l\u2019immunosoppressione o una storia di altri tumori cutanei. Scopri di pi\u00f9 sul <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/seguimiento-despues-cirugia-mohs\/\">follow-up dopo l\u2019intervento di Mohs<\/a>.<\/p><h3>Preparati alla visita<\/h3><p>Porta con te il referto della biopsia, la documentazione degli interventi precedenti e la lista dei farmaci che prendi. Puoi <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/richiedi-una-consulenza\/\">richiedere una visita di persona<\/a> o informarti su come ottenere un <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/consulenza-a-distanza\/\">secondo parere sul cancro della pelle<\/a>.<\/p><h3>Fonti mediche<\/h3><p><a href=\"https:\/\/www.bad.org.uk\/pils\/mohs-micrographic-surgery\">British Association of Dermatologists: chirurgia di Mohs (2025)<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/types\/skin\/hp\/skin-treatment-pdq\">National Cancer Institute: trattamento del cancro della pelle<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.aad.org\/member\/clinical-quality\/guidelines\/bcc\">AAD: guida sul carcinoma basocellulare<\/a>.<\/p><p>Informazioni generali dal sito web del <a href=\"https:\/\/drtomastoledo.com\/it\/chi-sono\/\">dott. Tom\u00e1s Toledo-Pastrana, dermatologo e chirurgo specializzato nella tecnica di Mohs<\/a>. Aggiornamento editoriale: 10 novembre 2026. Per un\u2019indicazione specifica \u00e8 necessaria una valutazione medica.<\/p>\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chirurgia di Mohs: cos\u2019\u00e8, indicazioni e recupero La chirurgia micrografica di Mohs combina l&#8217;asportazione graduale del tumore cutaneo con l&#8217;esame al microscopio dei margini. L&#8217;obiettivo \u00e8 rimuovere il tumore conservando il pi\u00f9 possibile il tessuto sano. \u00c8 indicata in casi specifici e richiede un follow-up successivo. Cos\u2019\u00e8 la chirurgia di Mohs? 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